Вопросы сохранения жизни, здоровья людей являются приоритетными в работе губернатора, правительства области и курируются в еженедельном режиме заместителем губернатора Д.В. Сватковским.
В нашем районе в целях реализации распоряжения областного правительства от 11 февраля 2014 года «О мониторинге выполнения комплексных планов снижения смертности населения муниципальных образований Нижегородской области» при администрации района создана и работает межведомственная комиссия, задача которой – объединить усилия работников здравоохранения, социальной защиты, отдела полиции и других заинтересованных служб в выполнении мероприятий, направленных на улучшение демографической ситуации, профилактику заболеваний, сокращающих продолжительность жизни человека.
О том, какая работа в этом направлении, а также по повышению доступности и качества медицинского обслуживания проводилась в минувшем году и каковы планы на текущий год, в беседе с нашим корреспондентом рассказывает главный врач Богородской центральной районной больницы Н.М. Бакунова.
– Наталья Михайловна, жизнь и здоровье – главная ценность каждого человека, семьи, всего общества. Как складывается демографическая ситуация в районе, если взять медицинский аспект этой проблемы?
– Общая демографическая ситуация в нашем районе характеризуется ростом численности населения за последние три года. Показатель общей смертности снижается, но в то же время показатель естественного прироста остается отрицательным.
За 2016 год в отделе ЗАГС по Богородскому району зарегистрировано 1127 свидетельств о смерти, из них жителей района – 1060, 9 – из других регионов, 57 – из районов области. Граждан трудоспособного возраста умерло 279 человек (в 2015 году – 298), старше 80 лет – 436 человек, из них две женщины в возрасте 102 и 103 лет, 90-100 лет – 94 человека, 80-89 – 340 человек.
Анализ причин смертности в районе в 2016 году показывает, что на первом месте среди них – заболевания сердечно-сосудистой системы. Преобладающая патология –
атеросклеротический кардиосклероз, постинфарктный кардиосклероз. На втором месте в структуре причин смертности – болезни органов пищеварения, причем в подавляющем большинстве –
циррозы печени алкогольного генеза. На третьем – злокачественные новообразования.
По сравнению с 2015 годом снизился показатель смертности от внешних причин, от болезней органов дыхания, от инфекционных заболеваний. За прошедший год от ВИЧ-инфекции умерло 11 человек. Из них в возрасте 20-29 лет – один, и десять – от 30 до 39 лет.
Цифры статистики свидетельствуют о том, что смертность населения в трудоспособном возрасте является предотвратимой при условии внимания населения к своему здоровью, отказа от алкоголя и наркотиков, курения. От медицинских работников требуется усиление профилактической работы.
За прошедший год 24 человека в районе умерли от злокачественных новообразований. Проблема и в том, что люди обращаются за медицинской помощью в запущенной стадии болезни. Поэтому должна быть онкологическая настороженность как у жителей, так и у всех сотрудников больницы. Ставим задачу усиления профилактической работы с населением как в целом, так и по онкозаболеваемости.
– Каковы итоги работы больницы в целом?
– Объемы медицинской помощи населению в прошлом году выполнены. Главной задачей амбулаторно-поликлинического звена является профилактика заболеваемости. В ходе диспансеризации определенных групп взрослого населения осмотрено 11649 человек (102 процента от плана). На углубленный осмотр были направлены 23 % из их числа. Основные выявленные заболевания – это заболевания сердца и сосудов, злокачественные опухоли разных органов, и диспансеризация позволяет на ранних стадиях провести необходимое лечение.
Большая профилактическая работа проведена в детской поликлинике, где этот основной плановый показатель выполнен на 96 %. Самый высокий процент выполнения амбулаторно-поликлинической помощи (125 %) в стоматологическом отделении, в целом по району – 95 %. Перевыполнены плановые показатели дневными стационарами при поликлиниках и женской консультации.
В связи с организацией неотложной помощи специалистами первичного звена при поликлиниках и фельдшерско-акушерских пунктах у работников отделения «Скорой помощи» появилось больше возможностей для оказания экстренной медицинской помощи. Сложность их работы в настоящее время заключается в том, что машины «скорой» доставляют больных в лечебные учреждения второго уровня в Н. Новгород и Павлово.
Стационарная помощь богородчанам оказывалась на прежнем уровне. С повышенной нагрузкой проводилась работа в двух терапевтических отделениях.
За 2016 год по федеральной льготе было отпущено 6 478 лекарственных препаратов по рецептам на сумму 12 694 839 руб. 78 коп. Средняя стоимость одного рецепта 1 959 руб. 68 коп. По региональной льготе в 2016 году их было отпущено 6 140 на сумму 7 236 922 руб. 00 коп. Средняя стоимость одного рецепта 1 178 руб. 65 коп.
– Как решается кадровая проблема?
– Численность врачей в прошлом году увеличилась в связи с реализацией на территории нашей области социально-экономической программы «Земский доктор» и внедрения системы целевой подготовки специалистов в клинической интернатуре. Ранее, с 2006 по 2013 годы, в рамках областной целевой программы «Меры социальной поддержки молодых специалистов Нижегородской области» в нашу больницу пришли работать 38 врачей.
В настоящее время нам требуются врачи первичного звена: участковые терапевты и педиатры, а также узкие специалисты: врачи функциональной и ультразвуковой диагностики, эндокринолог. Снята проблема с нехваткой офтальмологов, отоларингологов.
Три фельдшерско-акушерских пункта перепрофилированы в офисы врачей общей практики: в Алешкове, Лакше и Березовке. И два специалиста проходят профессиональную переподготовку по специальности «Общая врачебная практика» для работы на селе по программе «Земский доктор» в этом году.
Мерами социальной поддержки по оплате жилья, отопления и освещения пользуются 48 медицинских работников на селе. В среднем размер ежемесячной выплаты на одного специалиста с учетом членов его семьи составляет 1500 рублей в месяц.
– Наталья Михайловна, уровень медицинского обслуживания во многом определяется развитием материально-технической базы. Что делается в этом направлении?
– В 2016 году из областного бюджета на укрепление материально-технической базы и проведение капитального ремонта в отделениях больницы потрачено почти 13 миллионов рублей. Сделан капитальный ремонт в гинекологическом отделении на общую сумму 3,6 миллиона рублей. В поликлинике № 1 заменены оконные блоки на сумму один миллион рублей.
За год приобретено новое оборудование на общую сумму почти пять миллионов рублей, в том числе УЗИ-сканер и два фармацевтических холодильника, электроэнцефалограф. С апреля этого года будет проводиться электроэнцефалографическое обследование в поликлинике № 1 не только больных, но и проходящих медосмотр для получения справки на оружие.
С целью дальнейшего развития комплекса реабилитационных мероприятий для отделения реабилитации в поликлинике № 1 закуплен комплекс «Траст» для больных после перенесенных острых нарушений мозгового кровообращения, с сосудистыми заболеваниями нервной системы, в том числе разного вида энцефалопатий, с состояниями после перенесенных операций по эндопротезированию крупных суставов, а также черепно-мозговых травм и других серьезных заболеваний.
За счет средств субсидий на выполнение государственного задания приобретены аппарат рентгеновский дентальный (установка стоматологическая), два электрокардиографа, оргтехника и другое оборудование.
В этом году работа по выполнению плана государственного задания по оказанию бесплатной медицинской помощи населению района продолжается. Среди главных вопросов наряду с проведением диспансеризации, реализацией межведомственного плана по снижению смертности, развитием информационных технологий – повышение уровня оплаты труда медицинских работников в соответствии с программой ее поэтапного совершенствования в государственных учреждениях на 2012-2018 годы.